城西镇因地处原府城镇西部而得名。1991年9月，城西镇前身城西乡正式成立，同年成立了中共海口市新华区城西乡委员会，并召开了城西乡第一届人民代表大会。2002年7月，撤乡设镇。2003年1月，更名为龙华区城西镇。镇政府办公地址设在海口市南海大道安宁路。

城西镇位于海口市龙华区东北面，地处海口市总体规划中心城区。其东起龙昆南路与琼山区交界，西至丘海大道与秀英区海秀镇相邻，北依南海大道，南靠龙桥镇。辖区交通四通八达，东环铁路、龙昆南路、南海大道、金盘大道、城西路、学院路、椰海大道、坡巷路等主干道贯穿全境。辖区面积39.213平方公里，下辖金盘、金沙、四季华庭、府西、仁里南、仁里北、金星、丁村南、丁村北、山高东、山高西、头铺东、头铺西、椰海等14个社区居委会，以及薛村、苍东、苍西、大样、沙坡、高坡等6个村委会，共包含8个自然村。常住人口约21.42万人，法人单位达18274家。

城西镇自然资源丰富。淡水资源包括沙坡水库、羊山水库和白水塘，适宜发展淡水养殖及高档优质水产品。辖区内地势平坦，土地肥沃，盛产蔬菜、甘蔗和热带水果，是种植蔬菜、花木，以及开发观光热带农业、发展规模化农业、畜牧业和农产品加工等高效农业及旅游业的理想之地。全镇耕地面积6303亩，其中水旱田2916亩，旱地3387亩。

在区域发展方面，城西镇已纳入海口市主城区规划，在龙华区南扩发展中占据重要位置，形成了集医疗文化、工业基地、休闲旅游、商贸物流、交通运输为一体的城市发展规模。其构成主要包括五大模块：一是医疗文化板块，拥有一八七医院、海南省农垦医院、海口市中医院、省安宁医院等医疗机构，以及海南日报、海口广播电视台等新闻媒体文化单位，还有海南医学院城西校区、海南大学城西校区、中国热作农业科学院、海南农业学校等大中院校。二是工业基地板块，以海马汽车为代表的汽车制造业，以及金盘工业开发区、美国工业村、海口保税区为主的工业基地。三是休闲旅游板块，以白水塘湿地公园、沙坡水库年丰休闲农业观光园、自行车慢道等为特色。四是商贸物流板块，包括新城吾悦广场、海口喜盈门建材家具广场、金盛达建材城、金盘陶瓷市场、现代美居物流园、丁村万人海鲜广场、金盘夜市等。五是交通运输板块，由海口火车东站（动车站）、公交总站、海南汽车总站等组成。

城西镇还拥有丰富的历史文化资源。苍西农民协会旧址位于海口市龙华区城西镇苍西村，是重要的革命历史遗迹。1926年6月，中共党员柯嘉予、吴乾修、严献谟先后到苍东、苍西开展党的组织建设工作。1927年2月，苍西村党支部正式成立。此外，城西镇在2021年和2022年连续上榜“淘宝镇”名单，体现了其在电商及现代商贸领域的活跃度。