古月镇的名称源于一个古老的传说。明代初期，张姓先祖首居此地，相传村西南的官山夜间常有奇景，山中有神灵，白天形似猪，夜晚则双目如月，散发皓光，照亮大地。村民惊异，争相传颂“古月重现”，遂以“古月”命名村庄。后来为与南古月、北古月区分，因该村位于中间位置，更名为中古月，镇人民政府驻地即在此村，古月镇因此得名。

古月镇位于河北省石家庄市平山县西部山区，是一个具有典型太行山特征的山区乡镇。东与温塘镇交界，南与井陉县接壤，西与北冶乡相连，北与下槐镇毗邻，东北部环绕岗南水库。全镇总面积133平方公里，辖43个行政村，72个自然庄，共有4937户，人口约1.8万人。耕地面积3.4万亩，山场面积达到15.9万亩，农业资源丰富。

古月镇是平山县的山口重镇、商贸重镇和生态重镇。交通位置十分重要，石闫路、207国道横穿全境，朔黄铁路穿境而过，并设有黑山口车站。这里是天桂山、驼梁、西柏坡三条旅游线路的交汇点，往来游客和物资集散十分便利。境内有古月河、险溢河、甘秋河三条河流，水资源充沛，为农业和生态提供了良好条件。

古月镇历史悠久，曾是原建屏县城所在地。境内现存多处历史遗迹，包括古洪洲遗址，以及觉山寺、延寿寺、甘泉观等古迹。这些遗址见证了古镇的沧桑变迁。农作物以小麦、玉米、豆类为主，同时出产柿子、花椒、板栗、红枣、核桃等干鲜果品，品质优良，是当地的特色农产品。

在历史沿革上，1949年古月属建屏县洪子店区。1958年平山县与建屏县合并，古月划归平山县管辖。1961年至1983年，古月作为工委驻地，辖中古月、甘秋、王岸三个公社。1983年公社改建为乡，1984年4月撤乡设镇，正式成立古月镇。1988年8月撤区并乡，甘秋乡、王岸乡并入古月镇，形成了现在的行政格局。2023年9月，河北省爱卫办命名古月镇为2022年度河北省卫生乡镇，体现了其在生态建设和环境卫生方面的成果。