明时，今江苏省泰州市泰兴市河失镇一带为城厢东新里。清雍正年间，该地属于印辖区。民国初期，这里成为第二区的“民育乡”。1948年，“失河乡”更名为“河失乡”。1958年，洋碾乡、元仙乡、司马乡、三军乡、沈丁乡、殷翁乡并入，同年成立城黄区人民公社。1959年，城黄公社撤销，分设河失、城东、姚王三个小公社。1963年，元仙、司马、洋碾、沈丁、三军、东失6个公社从河失公社析出。1969年，上述6个公社以及黄溪公社西黄生产队并入，重新建立河失公社。1983年，恢复河失乡建制。1992年，撤乡改设河失镇。2000年，原常周乡划归河失镇管辖。

河失镇位于泰兴市中部偏东，地理位置优越，交通便利。境内地势平坦，属于长江三角洲冲积平原，土壤肥沃，适宜多种农作物生长。全镇总面积约78平方公里，下辖多个行政村，人口约6万人。镇内水系发达，季黄河、如泰运河等主要河流穿境而过，为农业灌溉和水运提供了良好条件。

作为泰兴市重要的农业乡镇，河失镇以优质粮食、蔬菜、水产养殖等为主导产业。近年来，当地积极调整产业结构，发展高效设施农业和生态农业，部分村组形成了特色种植养殖基地。工业方面，河失镇拥有一定规模的机械制造、纺织服装、食品加工等企业，镇域经济稳步发展。

镇内保留有部分传统民俗文化活动，如乡村庙会、地方戏曲表演等，丰富了群众的精神文化生活。教育、医疗、商业等公共服务设施较为完善，镇中心区域形成了一定规模的商业街区，能够满足居民日常生产生活需求。河失镇在保持乡村风貌的同时，持续推进人居环境整治与基础设施建设，致力于提升居民生活品质。