沭阳县李恒镇位于江苏省北部，地处沭阳县城东部约27公里处。李恒镇东与灌南县汤沟镇接壤，西与本县汤涧镇毗邻，东南连接沂涛镇，西南靠近马厂镇，北部与吴集镇交界。镇域总面积67平方公里，下辖12个行政村（居）委会，户籍人口约42117人。

地名由来：相传在古代，李恒地区是东海郡的一个海口，海拔仅2.9米。每年春季三月，桃花水泛滥，接着又逢五月黄梅雨季，汛期一直持续到农历十月间，导致南北交通极为不便。当地一位名叫李恒的居民，居住在沙屋基高地上，他使用自制木筏，为过往行人提供摆渡服务。后来，为了纪念这位乐善好施的艄公，人们将这片土地命名为“李恒”。

革命历史：李恒镇是一片具有光荣革命传统的土地。这里是革命老区，钱天秦领导的抗日民先队曾在此与日寇浴血奋战，著名革命烈士汤曙红也曾在此活动。早年的灌云县政府曾在此坚持斗争一年以上。李恒镇柴南村是沭阳县第一个党支部的诞生地。徐家庙祠堂是抗日中学、沭阳中学的前身，老一辈革命家李一氓等人在此留下了战斗足迹。

农业发展：李恒镇是农业大镇，黄粘土地结合当地气候条件，适宜粮、棉、油、菜等多种作物生长。主要农产品包括大豆、玉米、山芋、水稻、小麦、棉花、油菜、大白菜、瓜果、豆角等。近年来，农业产业结构调整持续推进，建有徐庙反季节蔬菜大棚76个、西河村反季节西瓜大棚240个，以及农户利用庄台隙地自建的平菇大棚1200多个。全镇新植杨树32.7万株，家禽存栏量保持在180万羽左右，多种经营及农业产值分别达到9000万元和1亿元。

工业与商贸：李恒镇积极发展工业，先后创办了装具厂、水泥制品厂、银花集团、养殖场等企业，逐步形成了初具规模的工业小区。商贸方面，光荣路、利民路、府前路构成了三纵一横的商业街格局。此外，张洪村、曙红村、刘山村等地也兴办了各具特色的商贸街区。李恒镇政府所在街道通过扩容，已成为农副产品加工销售和日用品经营的集散地。

荣誉与变迁：20世纪90年代末，李恒镇先后被江苏省授予“科技推广先进乡”、“体育先进乡”、“双拥模范镇”等称号。2023年12月，李恒镇被江苏省爱国卫生运动委员会命名为“江苏省卫生乡镇”。2018年12月，入选第二批江苏省生态文明建设示范镇村名单。在行政区划沿革方面，1934年设置李恒乡，1958年设立李恒人民公社，2000年撤乡设镇，2021年撤销原李恒镇和汤涧镇，合并设立新的李恒镇。