马西乡位于山西省吕梁市文水县西南部，距县城约10公里。其名称来源于乡政府驻地马西村。据记载，马西村因位于马村之西，故得名马西。全乡总面积85.1平方公里，人口约1.2万。马段公路过境，交通较为便利。

马西乡的历史沿革可追溯至1949年，当时属文水县第七区管辖。1954年10月撤销区建制后，马西乡直属文水县。1958年10月，全县实行人民公社化，马西乡建制撤销，境域属城关前进人民公社。同年11月，文水县并入汾阳县。1959年9月，文水县建制恢复，1960年4月设立马西人民公社。1984年4月，马西人民公社改建为马西乡。

马西乡下辖马西、穆家寨、河西、神堂、牛家垣、康家堡、赤峪、孝子渠、南武家坡、大南峪、小南峪、中渠共12个村民委员会。乡镇企业以建材、煤炭为主。农业方面，主要种植小麦、玉米、谷子等作物。

马西乡拥有重要的红色文化资源。康家堡晋绥军区战地医院旧址位于马西乡马西村康家堡自然村，建于民国二十七年（1938年）。2022年12月，该旧址被公布为吕梁市第二批市级文物保护单位。保护范围以旧址本体为界，东至距旧址建筑一定距离的区域。这一旧址是了解抗日战争时期晋绥军区战地医疗历史的重要实物见证。