沙垌镇因镇政府驻沙垌圩而得名。沙垌镇位于北流市中南部偏东，是1987年从新丰镇划分出来的新建乡，1994年7月撤乡建镇。全镇辖9个村民委员会，157个村民小组。土地面积77平方公里，人口密度每平方公里340人，耕地面积1.34万亩，其中水田12350亩，旱地707亩。有山地面积87500亩，种果树面积37000亩。有丰富的花岗岩石材资源，农业机械总动力5022千瓦。

沙垌镇的粮食作物以水稻为主，红薯、大豆次之。经济作物以荔枝、龙眼、甘蔗、木薯为主。盛产八角、荔枝、松脂、竹子、土纸等农副产品及花岗岩板材等优质建材。年末存栏生猪8435头，母猪763头。镇办企业主要有花岗岩板材厂、土纸厂、松脂厂、建筑公司等。全镇9个村全部开通四级公路。

沙垌镇历史悠久，民国二十一年（1932年）设有扶卞区，属北流县。1950年6月，属北流县第八区。1961年，设沙调公社。1962年10月，改属新丰区。1968年10月，属新丰公社。1984年6月，改属新丰乡。1987年6月，从新丰乡分设沙垌乡。1994年7月，沙垌乡撤改为沙垌镇。1996年，属北流市。

沙垌镇内旅游资源丰富：石鼓岭、石牛岭、龙湾瀑布、石窿寨、桃源水库、石城猫（圭江源头）、猫头山等景点，风光旖旎，令人流连忘返。1996年、1997年、1998年在北流文明圩镇竞赛中连续三年获C组第一名，夺取“荔城杯”。1999年12月被玉林市精神文明建设委员会办公室推荐为第九批市级“文明镇”。2020年8月，经过复查审核，沙垌镇继续保留广西壮族自治区文明村镇荣誉称号。