小河镇得名于其镇人民政府驻地，因一条小河在此汇入乾佑河而得名。该镇地处陕西省安康市旬阳市以北，沿镇旬公路约48公里处，地理位置独特，东接公馆乡，南连赵湾镇，西邻桐木乡与仁河口乡，北临镇安县，素有旬阳“北大门”之称。

小河镇于1996年10月5日撤区并乡时正式建镇，由原小河区的小河口乡和康坪乡合并而成。全镇总面积160平方公里，下辖18个行政村和142个村民小组。截至统计，全镇共有4347户、16414人，均为汉族。耕地面积达19456亩，人均耕地约1.3亩。镇域海拔高度在400至1200米之间，气候温和，雨量充沛，属于亚热带季风气候区，年平均气温约15.4摄氏度，平均降雨量约900毫米，无霜期长达284天。境内森林植被完好，沟壑纵横，山川与河流交错，地形地貌立体性强，气候垂直变化明显，适宜多种动植物的生息繁衍，可谓山清水秀，人杰地灵。

在交通与基础设施方面，小河镇境内交通发达。西康铁路、102省道以及旬阳北环公路穿境而过，公路通村率高达94%，通组率达到63%。农村电网已覆盖全镇99%的农户。通讯方面，镇内设有程控电话终端交换机两座，交换能力达800门，电话通村率达83%；同时建有移动电话基站三座，移动通讯网络覆盖率超过60%。有线电视传输已覆盖7个村、26个组，惠及950户约3800人。集镇内设有供水站一座，日供水能力可达240吨。镇政府所在地的小河集镇位于乾佑河与公馆河、102省道与旬阳北环公路的交汇处，交通便利，电力、通讯、供水等设施齐全，集聚能力较强。目前集镇内有个体工商户88家，各类商业网点18处。横跨乾佑河的旬北环公路大桥和老街钢架桥将小河集镇连为一体。小河集镇不仅是公馆乡、桐木乡、仁河口乡的经济贸易和农副产品集散地，更是全镇人民政治、经济、文化的中心，同时也是十堰、安康、白河、旬阳通往西安的重要通道和驿站。

镇内资源丰富，农业产业化发展初具规模，以烤烟、黄姜、蚕桑、中药材和畜牧业为主的产业基地建设成效显著。年种植优质烤烟4500亩，黄姜累计留存面积7000亩，年养蚕2500张，种植中药材1000亩，畜牧存栏1.8万头。主导产业产值达到2550万元，占农民人均纯收入的80%以上。工业企业稳步发展，以矿产业开采粗加工为龙头的工业体系基本形成。已探明的汞矿、铅锌、白钨、金、砷、镁、铜、铁等矿产资源具有很大的开发潜力。目前，以汞锑、金、铁矿为主的开采粗加工企业已初具规模。镇内还有私营金、铁矿开采企业一家，方解石加工企业一家。此外，民营万吨金属镁深加工企业、沙沟口电站、西康高速公路等一批重点建设项目正在积极勘测，即将开工建设。

在文化旅游方面，镇内拥有旬阳汞矿遗址，该遗址时代跨度从秦汉延续至清，位于小河镇公馆张良村至红军镇庙湾村之间。保护范围东至东沟右坡，南至小蜀公路北坡，西至大胡家沟汇入北沟处，北至油房湾。2018年，旬阳汞矿遗址被陕西省人民政府公布为文物保护单位，具有重要的历史和科研价值。