河溜，原名“何家乐”，因多何姓人口而得名。当地“乐”与“陆”“六”“溜”音近，故又称何家陆、何家六、河家溜。河溜地处涡河南岸，涡河水从西北而来，至此急转东下，水流甚急，这种快速的水流当地人称“溜子”，加之“何”与“河”同音，何家溜便逐渐演变为“河溜”。清嘉庆年间属一都九图。

河溜镇隶属于安徽省蚌埠市怀远县，位于怀远县中部，距县城17公里。东邻荆芡乡，南临芡河，北靠涡河，西与国营龙亢农场相邻。307省道蚌（埠）—阜（阳）公路在境内横贯东西；蚌（埠）—阜（阳）—界（首）（南京—洛阳）高速公路在河溜设有出入道口，区位优势明显，水陆交通便捷，被定为怀远县发展副中心。

河溜镇地势较为平坦，平均海拔为22.50米，年降水量在800毫米左右，年平均气温在13.5℃，属于温暖半湿润季风气候区，四季分明。河溜镇是土地肥沃、资源丰富的鱼米之乡，也是历史悠久的商贸古镇，有“小上海”之美称。

2014年7月，河溜镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

河溜镇境内有龙王庙遗址，位于怀远县河溜镇葛圩村南，坐落于淮河支流芡河北岸渡口旁的高地上，有一条小土路通往外界，面积10万多平方米，为新石器中晚期遗址，现为农田和树林。该遗址地表有少量陶片分布。

1950年设河溜区，1958年成立河溜公社，1980年复设河溜区，1987年设镇，1992年大成乡并入，1987年更名为河溜镇。