河西镇因地处清水河以西而得名。同心县辖镇，位于县境西部，距县府23公里，面积161.7平方公里，人口约2.2万。1984年始建河西乡，1992年建镇。河西镇是同心县开发最早的引黄灌区。1984年组织移民开发，划出城关乡的清水河以西和喊叫水的桃山以东组建了河西乡，所辖地包括今丁塘镇。1992年建镇时，将原所辖丁塘分离建镇。2003年纪家乡撤销并合并到河西镇。