瑞溪镇因取祥瑞之溪之意而得名，是贵州省遵义市正安县的一个重要农业镇。镇人民政府驻地设在水车坝，距正安县城约19公里，303省道从其全境通过。东面和南面连接凤仪，西接扶焉、小雅，北邻安场、碧丰。全镇总面积110多平方公里，平均海拔737.5米，辖瑞溪、尖峰、石阡、柏坝、木盆寺、团结、燕子坝、三把车、蚂蝗井9个村，91个组，共有7860余户，总人口约3.26万人，人口密度达到295.09人每平方公里。瑞溪镇拥有耕地2.62万亩，其中田1.41万亩，是正安县的主要产粮区之一。

瑞溪镇的历史沿革可追溯至明万历二十九年（1601年），当时属德溪里；清光绪三十一年（1905年）属南区；民国时期名利田镇；解放后设瑞溪乡；1958年改为瑞溪公社；1984年恢复乡建制；1992年，原凤仪区所辖的燕子坝、三把车、石阡、柏坝、瑞溪、木盆寺6乡合并，正式建立瑞溪镇。

瑞溪镇自然风光优美，人文景观丰富。原麻江河畔的高苓寺是正安新十景之一，素有“古树栖鹤”之称。柏坝村溪流纵横，被誉为“无旱之乡”；木盆寺、玉皇殿、骆家祠堂等建筑古朴幽雅，雄伟壮观。天子山山脉由东向西横贯全镇，形成环状山体，珍珠窝顶呈凹形，松林成片、涛声阵阵。岩石多为灰色，偶有矿石与煤带，因此当地曾设有电石厂和小煤窑；土壤多为青灰色，土质肥沃。

瑞溪镇的气候条件优越，平均气温为16至18摄氏度，平均地温为17摄氏度，多为无霜期。年均降雨量在1000至1200毫米之间，年均日照1000至1100小时，非常适宜农业生产及多种植被生长。瑞溪镇是一个典型的农业镇，主要种植水稻、玉米、小麦、大麦、红苕、洋芋及豆类等20多种粮食作物，以及烤烟、晒烟、油菜、花生、茶叶等10多种经济作物，另有菜类、瓜类等60多种蔬菜。当地农户饲养猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等10多种家禽家畜。人均纯收入约1350元，人均粮食达到650公斤。

瑞溪镇民风纯朴，人民勤劳勇敢，汉族占绝大多数，同时兼有仡佬族、布依族、拉祜族、苗族等民族，是一个多民族和睦共处的大家庭，社会安定，百姓安居乐业。

在文化旅游方面，瑞溪镇拥有多个重要景点。水车坝景区位于瑞溪镇境内，距正安县城20公里，突出产业扶贫、科技示范、产品购销、教育培训、休闲度假五大功能，以发展特色果蔬、花卉苗木、稻田养鱼、农业观光、休闲养生为产业支撑，由水岸风情区、湿地游乐区、湿地度假区、乡村湿地体验区、农耕体验区五大区域组成。此外，镇内还有多处文物保护单位，包括位于柏坝村的清代古墓葬骆麟墓；位于燕子坝村的清代古建筑老鹰岩风雨桥（复兴桥）；位于瑞溪村的清代古建筑水车河石跳桥和正安万寿宫；以及位于英雄村的明代古遗址大寺遗址。这些景点和文物共同构成了瑞溪镇丰富的历史文化底蕴。2020年7月，全国爱国卫生运动委员会重新确认瑞溪镇为2020年国家卫生乡镇（县城）。