下两镇因南江河与明江河在境内相汇，形成两河口；又因与南江上游的上两河口相区别，得名下两。该镇位于四川省巴中市南江县城南部，地处G244（原S101）线巴南公路上，广巴铁路穿境而过，素有南江南门“第一镇”之称。北距南江县城45公里，南距巴中市区27公里，幅员面积120平方公里，与高桥、仁和、元潭、云顶、红光、长赤、赤溪等镇接壤。镇政府驻地位于南江河与明江河交汇的两河口，全镇原辖22个行政村，经村级建制调整改革后为13个行政村、4个街道社区居委会、88个村民小组，总户数7438户，总人口31745人。区域年均日照1593小时，森林覆盖率达67.5%。

下两镇历史悠久，南朝梁时属难江县，明朝时属南江县并设集市，清朝时置下两河口场，属吴垭乡。川陕苏区时期设区乡苏维埃，属长赤县。民国时期历经两河联保街道办事处、两仁乡、两河乡等建制变更。1952年析两河乡置东垭乡，1955年第五区更名下两区，1958年改为下两公社，1984年改为下两乡，2001年撤乡建镇，2005年东垭乡并入。2019年乡镇区划调整时将元顶社区划至云顶镇。2021年第七次全国人口普查显示下两镇人口为1.77万人，在南江县各乡镇人口数量中位列第7位。

下两镇交通便捷，广巴铁路、巴陕高速、国道G244线横贯全境，设有铁路客货运站点及巴陕高速互通，下关县道及多条产业环线互联互通，镇村公路通村率达100%，通社率达95%。镇内有三级汽车客运站1个，开通多条长途线路；建有垃圾中转站2个、供水站1个、污水处理厂1个、小二型水库2座，红鱼洞水库引水渠途经7个村12个社；拥有1500千伏和630KV水电站各1座、35KV变电站1座，宽带网络和“村村通”及邮政、电信、金融服务覆盖面达100%。辖区内设有市级重点中学1所、中心小学2所，在校学生2600余人，师资力量雄厚；中心卫生院1所，从业医生80余人，病床40个，村级医疗站22个，实现小病不出村、大病不出镇。

下两镇产业兴旺，坐拥秦巴山脉生态自然本底，原生态富硒大叶茶叶享誉国内外。坐落于东垭村的南江县金枝玉叶富硒大叶茶农旅综合园区，集茶叶加工、茶产品展示、茶叶交易、体验、休闲、观光研发于一体，推动茶旅融合。截至2019年底，全镇茶叶规模发展1.4万亩，盛产8000余亩，形成以东垭为核心、多村为支撑的“一核四片”产业格局。2019年末全镇完成地区生产总值3.46亿元、固定资产投资1.53亿元，农村人均可支配收入13733元。近年来下两镇先后获得“四川十大茶旅魅力乡镇”、“四川省川茶名镇·名乡60强”、“全省粮食生产先进集体”等多项荣誉称号。镇党委政府正围绕“川茶名镇20强”发展目标，致力于建设“统筹城乡发展的前沿区、扶贫开发的重点区、绿色产业经济发展的示范区”。