小河镇位于陕西省汉中市城固县北部，其地名由来与当地水系密切相关。因地处桃园河汇入湑水河口的湑水对岸，当地俗称桃园河为“小河”，湑水河为“大河”，镇因此而得名。

小河镇辖区面积132.5平方公里，共辖15个行政村，62个村民小组。全镇有1241户，4424人。这里自然资源丰富，尤其以中药材著称，盛产枣皮、杜仲、柴胡、葛根、天麻等药材。同时，火棘等盆景素材在当地分布广泛。在水资源方面，建有水电站一座，装机容量为1500千瓦，水资源充沛。特产主要以黑木耳、香菇和板栗为主，年产量分别达到100吨、100吨和390吨。

在历史文脉方面，小河镇有着深厚的红色印记。著名的小河口会议曾在此召开，会议旧址位于小河镇小河街的戚家大院，即红四方面军小河口会议会址。该会址占地面积725平方米，建筑面积678平方米，展陈面积678平方米。展馆共分序厅、小河口会议展厅、升仙口战斗展厅、军民情深展厅等部分，是重要的红色教育基地。

小河镇的行政沿革历经多次变迁。清代属北路30地的小河口、桃园河、砖溪河、老荒林、石槽河、北溪河、马家河等地。民国十九年（1930年）属北部30坝。民国二十八年（1939年）属小河乡6保。1953年8月区乡调整，增设小河区。1958年9月成立小河公社。1983年4月更名为小河口公社，驻地小河口街。1996年4月撤区并乡，砖溪、桃园、小河三乡合并成立小河镇，同时设石槽河、盘龙为乡。2001年12月撤石槽河乡并入盘龙乡。2011年7月撤乡并镇，盘龙乡并入小河镇，形成现在的行政区划格局。

近年来，小河镇在人居环境整治和卫生创建方面取得成效，2023年12月被命名为2023年度陕西省省级卫生乡镇。