河上镇位于江西省抚州市崇仁县西北部，镇政府驻地为江上村委会榨贝岭街。“河上”之名源自辖区内的河上村，后引用为政府驻地名称。全镇地处东经116°02′至北纬27°54′之间，距县城14公里，东邻孙坊镇和临川区高坪镇，南接巴山镇，西连三山乡，北与丰城市秀市镇接壤。河上镇地势西北高、东南低，呈条带状分布，地形以大小不一的丘陵盆地为主，主要山脉有大港岭和鸭咀岭。境内最高点为东来村的大禾里，海拔352米；最低点位于左港村，海拔50米。辖区东西最大距离13千米，南北最大距离12千米，总面积156平方千米，人口密度约为每平方千米218人。

河上镇属亚热带湿润气候，四季分明，多年平均气温17.6℃，极端最低气温-4℃，极端最高气温42.1℃。年平均日照时数1776.2小时，年平均降水量1735.5毫米，降水主要集中在4月至6月。境内有一条三级河元家水，总长2.1千米。全镇下辖1个居民委员会（榨贝岭居委会）和17个村民委员会，包括江上、邹坊、石牛、河上、宋家、汗上、甘坊、元家、水北、左港、陈村、山背、东来、塘仁、陈家、雷坊、草场，共168个村民小组、122个自然村。

河上镇历史悠久。清代同治十二年（1873年）属礼贤乡十三都、十四都及青云乡的十都、六都。1927年废都设河上区，1938年改为乡公所。1950年成立河上区人民政府，同年5月撤区设乡。1958年9月成立河上人民公社，历经多次区划调整，1984年6月改为河上乡，1985年10月撤乡设镇。2001年9月，东来乡并入河上镇，沿用至今。

河上镇文化底蕴深厚，拥有多处历史文物。“忠烈第”民居位于堂仁村委会其门村小组，建于民国时期，为直进一栋、堂后带天井的硬山顶穿斗式建筑，马头山墙高6.6米，占地约280平方米，是县级文物保护单位。塅家车村节孝坊位于塅家车村东口，始建于清光绪四年（1878年），为一间二柱三楼式牌坊，历经130余年未作维修，戗角、额枋雀替及定坊斜撑保存完整，雕刻细腻，形象逼真。“理学名家”总门坊位于汗上村委会周坊村小组，为明代理学家、教育家吴与弼后裔所建，吴与弼字子傅，号康斋，生于1391年，卒于1469年，是河上东来村人。

近年来，河上镇发展成效显著。2023年7月，入选江西省乡村振兴示范乡镇创建名单；2023年1月，被江西省爱卫会命名为2022年度江西省卫生乡镇。这些荣誉展现了河上镇在乡村振兴和卫生环境建设方面的成果。