老城镇是沈丘县的老县城所在地，全镇总面积49平方公里，辖38个行政村、4个居民委员会、101个自然村和252个村民小组，共有47800亩耕地，常住人口62326人，其中非农业人口9356人，是一个回汉民族杂居的乡镇。

老城镇历史悠久，境内的乳香台是新石器时代的文化遗迹，具有深厚的历史底蕴。自明弘治十年（1497年）至1950年，老城镇长期作为沈丘县的治所，承载了数百年的县域政治经济中心功能。其地理位置优越，自古就有“两省通衢，三县要塞”之称，是兵家必争之地。省道商临公路与省道217线在此交汇，交通十分便利。

解放前，老城镇经济基础薄弱。解放后，特别是改革开放以来，全镇经济实现了长足发展。工业方面，现有镇办企业15家、股份制企业32家、个体企业966家，从业人员达13000人。形成了酿酒、造纸、印刷、皮革、制鞋、机械、建材、食品、农药、油墨等多个工业门类。各类专业村达到40多个。其中，沈丘县鞋厂、环翔皮业、兆丰酒厂是全镇三大龙头企业。东北办事处是闻名全国的印刷专业区域，已形成富有特色的区域经济，拥有各类印刷机械3000余部，从业人员超过10000人，产品涵盖低、中、高档印刷及彩印、胶印等180多个品种，购销人员遍及全国。

农业方面，老城镇积极调整种植结构，加快实现两个根本性转变，粮经比例达到6:4。形成了以阮庄为中心的西瓜、果树生产区域，以程庄为中心的大棚蔬菜生产区域，以李仙庄为中心的花生生产区域。1996年9月，老城镇被评为周口地区综合经济实力三十强乡镇；1994年和1996年荣获周口地区发展乡镇企业“十强乡镇”“强乡镇”称号，并连续6年获得县发展乡镇企业六强乡镇荣誉。1999年，老城镇荣获全省“农话发展50强乡镇”称号，电话拥有量位居全市乡镇之首。

2001年，全镇财政收入达到320万元，乡镇企业完成产值3.168亿元，销售收入2.96亿元，实现利润298万元，税收总额217.3万元。农业总产值1亿元，农民人均纯收入1980元，工农业总产值4.168亿元，国内生产总值3.56亿元，展现出良好的经济社会发展态势。