小河镇位于云南省昭通市巧家县东北部。关于其地名由来，因辖区南北各有一条较大的河流，在境内汇合后注入牛栏江，村庄坐落在河岸边，因河流比大江小，故得名“小河”。

在基本概况方面，小河镇面积约140.12平方公里，人口约2.6万。哨红公路经此迂回而过。全镇下辖小河、竹山、马鞍、新田、垭口、普谷、拖车、山保、瓦房、嘿格10个行政村。当地矿产资源较为丰富，已探明有铅、锌、铜、铁矿藏。农业方面，主要种植玉米、马铃薯、水稻、花生、烤烟、花椒、油桐以及中药材吴茱萸等作物。境内还有一处自然景观，位于竹山行政村西部的仙人洞溶洞。

从历史沿革来看，小河镇自清代起便有其行政脉络。清朝初期，此地由世袭的阿朵土千户领有，沿袭了十三年。清康熙年间（1662年至1722年），归属巧家伙目管辖；清雍正年间（1723年至1735年），改设为五甲。民国初期，小河、六合、新店一带被划分为上、中、下五甲，其中小河属于下五甲。民国二十八年（1939年），改为七区，下辖1镇、4乡、33保、218甲。民国二十九年（1940年），废除区制，改称为小河镇。

1950年3月，中华人民共和国成立后，改为小河区。1952年，仍置五区，辖28个乡；1953年调整为22个乡。1954年，将原东坪区管辖的红山、纸厂、保坪、黑铁、安邦等乡划归小河区。1958年，改设小河公社。1961年，设立下河区；1962年调整规模为小河区。1963年，进一步析置为小河、新店两个区。1969年及1970年，均称为小河公社。1984年，恢复为小河区，同时将红山、保坪、黑铁、纸厂、安邦4个乡划归红山区。1988年，区改乡，改称小河乡。2002年8月，撤乡设镇，正式改为小河镇。2006年，行政区划再次调整，撤销六合乡，将其所辖的六合、坝统、木厂、马店、四村划归小河镇管辖，从而形成了今天的行政格局。