永靖县西河镇位于甘肃省临夏回族自治州永靖县西北部，其地名源于流经境内的湟水河，因湟水素称西河而得名。西河镇地处国道109线和湟水河南岸，西邻青海省民和县，北濒湟水河与兰州市红古区隔河相望，有数十座桥梁横跨湟水河与109国道相连，交通十分便利。

西河镇地势平坦，土壤肥沃，气候温和，灌溉条件良好，通讯便捷，是永靖县条件良好的川区之一。全镇总面积127平方公里，共辖11个村（其中2个山区村）、69个社，总农户2594户，总人口11869人。

历史上，西河镇在民国十八年（1929年）至1949年属好义乡；1952年9月13日设第八区即西河区；1958年9月改建为西河公社；1983年8月改为西河乡；2001年12月撤乡建镇，正式设立西河镇。

西河镇以农业为基础，已初步形成以草莓、西瓜、甜瓜、优质西红柿、花椒、黄瓜等种植为主的总面积达7000亩的蔬菜基地，其中温棚草莓种植面积达2500亩以上，已成为全县农产品的特色品种，在兰州、西宁等市场十分畅销，是全镇农村经济的支柱产业。工业方面，拥有永靖连海炭素有限责任公司、西河硅锰铁合金厂等数十家大中型乡镇企业，生产的锻后石油焦、氧极糊、硅铁等产品远销国内外。

近年来，西河镇全力实施“工业强镇、农业稳镇、科技兴镇”战略，着力提高农业综合效益，发展温棚种植、暖棚养畜和经济林建设，同时大办乡镇企业、积极输转劳务，促进农民增收。镇内基础设施建设持续推进，社会面貌显著变化。西河镇先后被授予全省、全州、全县“基层党组织建设先进乡镇党委”称号，被命名为“州级文明乡镇”、“双拥模范镇”以及全省“乡镇精神文明建设示范工程”等多项荣誉。2023年2月，甘肃省爱国卫生运动委员会命名西河镇为2022年度甘肃省卫生乡镇（街道）。