老城镇习称城关，亦名老合水，其名称源自悠久的历史——自唐代武德元年（618年）设为蟠交县治所后，已有千余年的建治历史。1949年9月前，这里曾是合水县委、县政府所在地，承载着深厚的红色文化底蕴。

老城镇位于甘肃省庆阳市合水县东北部，距县城37公里。青兰高速与309国道横穿全境，交通极为便利。其地理位置优越，南邻店子乡，东接蒿咀铺乡，西连板桥镇，北与庆城县六寸塬接壤，属于子午岭林缘乡镇。境内山、川、塬地貌兼有，县川河与北川河穿境而过，水源丰富，光照充足，为农业生产提供了良好条件。

全镇辖8个村民委员会、1个社区居委会，共46个村民小组，总户数2674户，人口11205人。镇内设有15个镇直机关单位。土地总面积达266.3平方公里，其中总耕地面积2.8万亩。凭借优越的地理环境和便利的交通，老城镇商业繁荣，是整个县川地区的商贸中心。

在经济发展方面，截至2014年底，全镇农村经济总收入完成6709.3万元，较上年增长12%；粮食总产量达到10227.6吨；农民人均纯收入达到4922元，净增604元；完成财政收入150万元，超出目标任务的67%。

老城镇还拥有丰富的历史文化遗产。干沟桥遗址位于五里坡村南200米处，面积约15万平方米，文化层厚1至1.30米。地表散见夹砂、泥质红陶、灰陶片及彩陶片，采集到仰韶文化庙底沟类型的变体鱼纹泥质红陶钵、卷沿盆等器物残片，以及寺洼文化遗物，展现了这一区域悠久的文明传承。

在历史沿革方面，清代时期老城镇属合水县东华池里一甲。民国元年（1912年）属合水县第一区。陕甘宁边区时为合水县城关区。1947年4月国民党占领后改为城关镇，1949年7月又改回城关区。1957年3月改为城关乡，1958年10月改为东风公社，同年年底划归庆阳县。1961年12月复归合水县，并更名为城关公社。1983年4月改称城关乡，1985年3月正式改名为老城镇。2003年5月，杨坪乡和柳沟乡的小塬子村并入老城镇，形成了今天的行政格局。

今天的合水县老城镇，正围绕“交通商贸重镇、红色文化名镇、生态人居美镇”的目标，坚持工业突破与产业富民两大战略，推动基础设施、城乡环境和基层党建持续进步，努力建设更加富裕、文明、幸福的新老城。