沿溪镇位于重庆市石柱土家族自治县西北角，地处长江三峡库区腹心地带。镇名源于明末清初，当时集镇沿小溪向长江方向延伸修建房屋，得名沿溪，镇人民政府驻沿溪场，故称沿溪镇。这里南依方斗山脉，北临长江黄金水道，西与忠县复兴镇一桥之隔，素有石柱县“北大门”之称。镇政府驻滨江社区中心街，距石柱县城85公里，距忠县主城区15公里。辖区内山丘起伏，海拔在180米至990米之间。

沿溪镇交通便利，省道302线（原川汉路）贯穿全镇。辖区内建有可容纳各种客货船停靠的沿溪客货码头各一座，成为石柱县除西沱港外的第二个长江码头。全镇幅员面积56平方公里，下辖1个社区居委、6个行政村、70个村民小组，总户数6508户，总人口20573人，其中城镇户731户1546人，农村户5777户19027人。全镇少数民族人口占总人口的89.3%，城镇化率约为7%。

沿溪镇历史悠久，明洪武十四年（1381年）属石砫安抚司石渠里九甲，民国十九年（1930年）设沿溪乡。1958年9月改为沿溪公社，1984年2月恢复为沿溪乡，2001年7月沿溪乡和坡口乡部分村合并设立沿溪镇。2020年7月，全国爱卫会命名沿溪镇为2017-2019周期国家卫生乡镇。

农业和农村经济方面，沿溪镇共有耕地面积14192亩，其中田7567亩，土6625亩。农作物播种面积47645亩，包括辣椒播种面积3500亩，中药材佛手种植面积3014亩。粮食作物总产量10261吨，农民人均产粮512公斤。经济作物播种面积12204亩，其中油料作物5690亩。全镇大牲畜存栏2162头，猪存栏11265头。近年整修山坪塘8口，完善集中饮用水工程4处，政府补贴各种农业支出累计超过217万元。

基层组织建设方面，全镇有11个支部，包括7个农村支部、3个小学支部和1个机关支部，共484名党员，其中农村党员417人。全镇共有已婚育龄妇女3845人，合法生育率90.97%，人口自然增长率4.52‰。教育文化卫生事业方面，全镇有小学校7所（含村小），教师81人，在校学生2000余人，适龄儿童入学率100%。卫生医疗点2所，村卫生站7个。新型农村合作医疗参合农民17598人，占全镇农业人口的92.4%。

沿溪镇属全淹集镇，共淹没耕地1468.3亩，园地361.3亩，林地223亩。规划生产安置人口1606人，已完成农村移民生产安置1327人，生活安置1282人，还建房屋面积43117平方米。全镇现有饮用自来水厂2座，农村修建沼气池110户共113口，有线电视网络覆盖率20%以上，座机电话拥有率20%以上。省道川汉路在境内40余公里，村道公路19条约80余公里，基本实现村村相连。农村享受最低生活保障554户806人，已建立辣椒、佛手生产专业合作社，并正在筹建榨菜生产专业合作社。今天，沿溪镇正积极推进产业结构调整，抓好库区产业发展，努力建设更加美好的明天。